2023 Autor: Jake Johnson | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-05-24 23:12
U mišićnom metabolizmu, kreatinin se sintetizira endogeno iz kreatina i kreatin fosfata. Ako je bubrežna funkcija normalna, ova supstanca se potpuno filtrira na glomerularnom nivou i ne reapsorbuje se na tubularnom nivou.
Na ovaj način je određivanje nivoa kreatinina u krvi korisno za dijagnozu i kontrolu akutne i kronične bubrežne insuficijencije kao posljedice nefropatija, nefrolitijaze i opstrukcije urinarnog trakta zbog hiperplazije prostate, među druge patologije.
Mjerenje kreatinina u krvi je također korisno za praćenje dijalize bubrega. Koncentracije kreatinina u urinu mogu se uzeti kao referentne vrijednosti za izlučivanje nekih metabolita, kao što su albumin i amilaza.
Hemijska struktura kreatinina
Većina metoda za određivanje kreatinina u uzorku zasniva se na Jaffé reakciji koju su opisali Popper et al, a modificirali Bartels. One verzije koje uključuju modifikacije imaju veću osjetljivost i bolju preciznost od Jafféove originalne metode.
To je kinetički i kolorimetrijski test, u kojem kreatinin prisutan u uzorku reaguje sa pikratom (iz pikrinske kiseline) u alkalnom rastvoru, formirajući žuto-narandžasti kompleks čiji se intenzitet boje može meriti fotometrijom. IsIntenzitet boje je direktno proporcionalan koncentraciji kreatinina u uzorku.
Podsjetimo da se u fotometrijskim mjerenjima svjetlosni snop propušta kroz formirani kompleks (u ovom slučaju kreatinin-pikrat). Dio ove svjetlosti apsorbira jedinjenje kreatinin-pikrat, tako da je količina svjetlosti mjerena na drugoj strani kompleksa manja od količine svjetlosti koja se emituje. Ova razlika se naziva apsorbancijom uzorka, koja je direktno povezana sa količinom formiranog kompleksa i količinom kreatinina prisutnog u uzorku.
Gore opisana metoda može se koristiti za mjerenje kreatinina u uzorcima seruma, heparinske plazme, EDTA plazme i uzorka urina.
Referentne vrijednosti nivoa kreatinina u krvi:
Žene: 0,50 do 0,90 mg/dl
Muškarci: 0,70 do 1,20 mg/dl
Varijacije vrijednosti kreatinina kod iste osobe su minimalne, dok kod različitih ljudi vrijednost može varirati, ovisno o ishrani i mišićnoj masi pojedinca.
Jedan kilogram mesa sadrži dva do pet grama kreatina, koji se u procesu kuvanja pretvara u kreatinin. Između 15% i 30% dnevno izlučenog kreatinina je iz hrane.
